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肺轉移瘤的概述

2019-06-19 13:28 醫學教育網
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肺轉移瘤是腫瘤外科主治醫師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫學教育網為各位腫瘤外科主治醫師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

肺轉移瘤是原發于身體其它部位的惡性腫瘤經血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據統計在死于惡性腫瘤的病例中,20~30%有肺轉移。惡性腫瘤發生肺轉移的 時間早晚不一,大多數病例在原發癌腫出現后3年內發生轉移,亦有長達10年以上者,但也有少數病例肺轉移灶比原發腫瘤更早被發現。轉移到肺的原發惡性腫瘤 多來自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統。

1、肺轉移瘤是身體其它部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、多見,惡性軟組織腫瘤、、骨肉瘤和胰腺癌次之;還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和腎胚胎癌等。

2、 肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移為腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。瘤栓到達肺小動脈及毛細血管后,可浸潤并穿過血管壁,在周圍間質及肺泡內 生長,形成肺轉移瘤。淋巴道轉移多由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床,繼而穿過血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結,癌瘤在淋巴管內增殖,形成多發的小結節病 灶。

3、 常發生于支氣管血管周圍間質、小葉間隔及胸膜下間質,并通過淋巴管在肺內播散。腫瘤向肺內直接轉移的原發病變為胸膜、胸壁及縱隔的惡性腫瘤。肺部轉移性腫 瘤較小時,很少出現癥狀,特別是血行性轉移,咳嗽和痰中帶血并不多見。大量的肺轉移可出現氣促,尤其是淋巴性轉移。通常起病潛隱而進展較快,在數周內迅速 加重。

4、 胸膜轉移時,有胸悶或胸痛。肺部轉移性腫瘤變化快,短期內可見腫瘤增大、增多,有的在原發腫瘤切除后或放療、化療后。有時可縮小或消失。

以上就是醫學教育網為各位腫瘤外科主治醫師考生整理的相關知識點,更多腫瘤外科的相關醫學的知識請關注醫學教育網!

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