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鄉村全科助理醫師考點:慢性心力衰竭的藥物治療

2019-06-13 13:50 醫學教育網
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關于“鄉村全科助理醫師考點:慢性心力衰竭的藥物治療”,為幫助大家掌握相關考點,下面將整理的具體資料分享給大家。

1.利尿藥治療——有呼吸困難和液體潴留的心力衰竭患者。

用藥原則:小劑量開始,逐漸加量,達到患者干體重后可予最小有效劑量長期維持。

2.地高辛適應證:應用β受體拮抗劑、ACEI(或ARB)和醛固酮受體拮抗劑后仍有癥狀且LVEF≤45%的患者,也可用于收縮性心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

3.血管緊張素轉化酶抑制藥——擴血管,抑制水、鈉潴留,抑制交感張力,防止心室重塑。禁忌:嚴重腎功能不全,雙側腎動脈狹窄,血鉀>5.5mmol/L等。副作用為干咳。

4.β受體阻滯劑——穩定的輕中度收縮性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可獲益,需在嚴密監護下使用。

5.醛固酮拮抗藥——應用ACEI和β受體拮抗劑治療后仍有癥狀(NYHAⅡ——Ⅳ級)且LVEF<35%的患者。

禁忌證和慎用的情況:高鉀血癥、腎功能不全患者慎用。

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